Опасное состояние или ангионевротический отек квинке

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5
07.10.2016
Рубрика: Проявления на теле
Автор: admin
отек Квинке фото

Ангионевротический отек, гигантская крапивница– опасное заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Аллергический отек квинке поражает большие участки кожи, соединительных тканей, мускулов. Механизм развития основан на выходе плазмы в межклеточную ткань из-за повышения проницаемости сосудов. Когда Отек Квинке возникает в области гортани, требуется экстренная помощь, так как человек может погибнуть от удушья. Ангиотический отёк наблюдают, преимущественно, у детей и женщин, но никто, независимо от пола и возраста, не застрахован от развития заболевания.

Причины возникновения

Код МКБ 10 помещает отек Квинке в класс XII, подраздел «Крапивница». Патологию причисляют к заболеваниям кожи и жировой прослойки. Предрасположенность к бурной реакции на раздражители может быть врождённой. Причина возникновения отека Квинке опирается на аллергию мгновенного типа. Высокая проницаемость сосудов, объясняется освобождением медиаторов раздражения из сенсибилизированных (чувствительных) тканевых базофилов.

Причины возникновения гигантской крапивницы следующие:

  • Цветочная пыльца.
  • Пыль(домашняя).
  • Укус насекомого.
  • Пищевые аллергены. Экзотические рыбы, маринады, сухофрукты, сосиски, колбаса, шоколад, клубника. У детей до трёх лет, аллергию вызывают продукты, безвредные для старших.
  • Запахи стиральных порошков, парфюмерии и прочее.
  • Медикаменты — пенициллиновые антибиотики, салицилаты, противосудорожные средства, йодаты, гипериммунные сыворотки, стероиды.
  • Красители, консерванты.
  • Шерсть животных.
  • Холод.
  • Солнце.

Механизм развития

Острая аллергическая реакция становится результатом трех механизмов: аллергенного, неаллергенного, комбинированного типа:

  1. При аллергенном механизме впервые вторгается аллерген — еда, лекарство, пыльца, организм воспринимает его за антиген и нарабатывает антитела. Происходит повышенная чувствительность к воздействию раздражителей. Повторное внедрение аллергена разрушает клетку, содержащую антитела. Высвобождается гистамин и развивается отек.
  2. При неаллергенном механизме гистамин освобождается в ответ на яд насекомого, лекарства, пищевой или обонятельный раздражитель.
  3. Врождённый ангионевротический отек является комбинированной формой. В крови присутствуют белки-комплементы в неактивном состоянии. Активатором может послужить стрессовая ситуация. Комплементы принимают клетки хозяина за антигены. Возникает отек.

Симптомы проявления

Крапивницу и отек квинке наблюдают на поверхностях, подстилаемых рыхлой жировой клетчаткой. Это губы, щёки, веки, слизистые рта, кожа мошонки. Код— МКБ 10, причину непосредственного возникновения отека не устанавливает. Реакция развивается на разные аллергены. Количество факторов, способных вызвать неадекватный ответ организма постоянно увеличивается.

Фото отека квинке симптоматика

Отек квинке

Симптомы отека квинке удерживаются несколько часов или суток, и лечение требуется безотлагательное. Часто крапивница исчезает сама. Для неё характерно буйное начало, стремительное продолжение.

Симптомы проявления отёка Квинке:

  • Ангио отёк гортани отличается охриплостью, затрудненным дыханием, кашлем. Отмечают тревожное настроение пациента. Кожа лица сперва обретает синюшный, потом бледноватый оттенок. Не исключена потеря сознания. Отсутствие лечения чревато гибелью.
  • Локальный отек разных частей лица. Опухают губы, щёки,веки. Слезятся глаза.
  • Опухлость миндалин, нёба, языка.
  • Отеки мочеполовых образований. Мучительное состояние задержки мочи. Такие симптомы, особенно у детей, сопровождаются мучительной болью в нижней части живота.
  • Отек мозга. Характерен невротическими расстройствами и судорогами.
  • Задержка влаги в органах пищеварения. «Острый живот». Диспепсия. Перитонит.

Симптомы у взрослых повторяют детские. Но, главной причиной гигантской крапивницы становится приём лекарств.

Методы диагностики

Постановку диагноза осуществляют на основании клинической картины и записей истории болезни. Особой важностью обладают сведения о переносимости медикаментов при подготовке к операции или лечения заболеваний.

Врач руководствуется данными анамнеза:

  • наличие аллергии у родственников, у больного, сезонность проявления, присутствие дома животных;
  • болели ли родственники аллергией; не реагировали ли на прививки. Была ли аллергия прежде. Если была, то какова её сезонность?

В острую фазу проводят лабораторную диагностику:

  • В период ослабления проводят внутрикожные пробы с 12-13 видами аллергенов.
  • Покраснение места ввода считают положительным результатом. Наличие и интенсивность реакции говорит о четырёх вариантах результата: негативный, сомнительный, слабопозитивный, положительный.

Противопоказания к пробам:

  • Обострения вялотекущих инфекций.
  • ОРЗ.
  • Гормонотерапия.
  • Возраст>60.

Если отёк не аллергенный, проводят микробиологические пробы, биохимический, стандартный анализ крови.

Первая медицинская помощьНеотложная медицинская помощь

Отек квинке — опасное заболевание с вероятным летальным исходом. Ситуация меняется ежесекундно. Что делать при отеке квинке и как помочь пострадавшему? Немедленно
пригласить неотложку. Если возможно, прервать действие аллергена, привести пострадавшего в удобную позицию, дать антигистаминное средство. Первая помощь при отеке гортани состоит в скорейшей транспортировке пострадавшего в больницу, иначе — гибель от удушья.

Виды лечения

Признаки крапивницы и отека квинке обязуют врача принимать незамедлительные решения. Если выявлен отек гортани, немедленно вводится сильнодействующие антиаллергические медикаменты, например, глюконат кальция или хлорид, внутривенно, «горячий укол» позволяет снять отек квинке. Больного госпитализируют в реанимацию или отдел интенсивной терапии.

Лечебные мероприятия проводят в два этапа: ликвидация острой фазы, уничтожение причины заболевания. Выбор, как лечить аллергическое проявление, определяется тяжестью отека.

Если развивается анафилаксия, пациент попадает реаниматологам, отеке гортани — ЛОР. Брюшной симптомокомплекс отправляет к хирургам. Если отсутствует угроза жизни, отправляют аллергологам либо терапевтам.

После отека квинке прерывают контакты с обнаруженным аллергеном — продуктами, пылью, перьями, шерстью, насекомыми, медикаментами. Если раздражитель — физическое явление, применяют защитные очки, отказываются от холодных напитков.

Лечение развивающегося ангиоотека ведут антиаллергическими препаратами. Лечение отёков неаллергической природы проводят на основании глубокого обследования пациента и определения причины патологии. Лечат основную болезнь.

Терапия врождённого ангионевротического отека состоит во введении аминокапроновой, транскамовой кислот, либо плазмы крови. Своевременно не идентифицированный наследственный отек или неправильное лечение приводит к гибели пациента.

Применение преднизолона

Преднизолон – системный кортикоид, обладающий антивоспалительным, противоотёчным действием. Его применяют, оказывая первую помощь при отеке квинке.

Преднизолон от отека

Антиаллергическое влияние преднизолона проявляется в следующем:

  • Иммуноугнетающий эффект — уничтожение антител, блокировка роста и специализации клеток.
  • Предотвращение потери гранул тканевыми базофилами.
  • Угнетение синтеза посредников аллергической реакции
  • Снижение проницаемости сосудов. Отёк уменьшается, давление растёт, просвет бронхов расширяется.

Преднизолон вводится внутривенно, согласно инструкции.

Как лечить в домашних условиях

Пациентам прописывают диету, ограничивающую потребление продуктов, способствующих выработке гистамина. Отёки, возникающие при системных нарушениях соединительной ткани, снимают лекарственными средствами, использующимися в ревматологии.

Лечение в домашних условиях возможно в фазе ремиссии. Больные принимают прописанные врачом препараты,предупреждающие обострения.

Профилактика гигантской крапивницы

Профилактика обеспечивается соблюдением диеты, устранением контактов с раздражителями, лечении хронических недугов, постоянном применении антигистаминных медикаментов.

Комментариев пока нет
  • Оставьте первый комментарий - автор старался

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *